Medisiner kan bidra til vektreduksjon - effekt og bivirkninger

Medisiner kan være et verktøy for å gå ned i vekt og å holde vekten, men det kan også riktig kosthold og trening være. Kombinasjonen av disse tre gir sannsynligvis best effekt på vekten over tid.

De nye og mest effektive medisinene mot fedme etterligner vårt appettitthormon. De mest effektive medisinene gir et forventet vekttap på gjennomsnittlig 15- 22% på 1 år og som blir opprettholdt over 2 år når medisinene fortsatt blir brukt. Medisinene skal alltid brukes med samtidig livsstilsendring.

To effekter av medisinene mange opplever er:

  1. Tidligere metthetsfølelse
  2. Dempe søtsug

Nyere forskning viser at vektreduserende medisin kombinert med kunnskapsbasert livsstilsendring er den sikreste og mest effektive behandlingen for varig vektreduksjon for mange.

De nye medisinene har en ca pris på 1200-5000 NOK per måned, avhengig av dose og type medisin.

De vanligste bivirkninger har sammenheng med virkningen av medisinen. Noen opplever kvalme som sannsynligvis er relatert til at medisinen forsinker mage- og tarmbevegelsen. Derfor kan mange også oppleve endring i avføringsmønster, og både forstoppelse og diaré kan være vanlige bivirkninger. Når du går ned i vekt og spesielt ved større vekttap, vil kroppen være i såkalt energiunderskudd som er en slags tilstand der kroppen er i «sparebluss». Derfor vil mange også oppleve hodepine, svimmelhet, utmattelse og perioder med lavt blodsukker. Disse bivirkningene er for mange mest plagsomme ved oppstart og når dosen økes. Mange opplever hårtap, som også er relatert til kroppens energiunderskudd og kan medføre at hårsekkene går i dvale og setter vekst av hår på pause. Dette er forbigående.

Betennelse i bukspyttkjertelen er en alvorlig bivirkning som er påvist svært sjelden og i opptil 1 av 100 brukere. Ved diabetes type I, diabetisk øyesykdom (retionopati), alvorlig leversvikt, alvorlig nyresvikt og alvorlig hjertesvikt anbefales ikke bruk. Gravide og ammende anbefales heller ikke å bruke vektreduserende medisin.

Når medisiner hjelper deg å spise mindre og generelt ha mindre sug etter mat og søtt, vil det føre til en negativ energibalanse, altså at kroppen din bruker mer energi enn du spiser. Dermed vil du også få en vektreduksjon.

Les mer om hva du kan gjøre for å opprettholde vekttapet her

Viktigste kostholdsråd for deg som vil gå ned i vekt.

For å få maksimal effekt av medisinene er det viktig å samtidig spise mat som gir deg riktig næring og god metthetsfølelse. Når målet er å gå ned anbefaler vi alltid å spise mindre matvarer som er rike på fett og sukker. Dette gir totalt sett færre kalorier inn og bidrar også til bedre regulering av sult og metthet.

Mer av:

  • Frukt, bær og grønnsaker
  • Erter, bønner og linser
  • Kylling og fisk
  • Egg
  • Fullkorn og grove kornprodukter

Mindre av:

  • Snacks og godteri
  • Sjokolade
  • Kaker
  • Brus med sukker
  • Søt bakst
  • Søte drikker med kalorier

Kostråd og levevaner som bidrar til vektkontroll

Prøv å spise regelmessig. Å spise regelmessig vil for mange gjøre det lettere å regulere den totale mengden mat gjennom dagen. Ikke alle måltider trenger å være store, men for lange strekk mellom måltidene vil for mange resultere i overspising når du først spiser. Dersom du klarer å spise passe store porsjoner også med lengre opphold mellom måltidene, såkalt periodisk faste, kan du gjerne fortsette med det. Spis da gjerne mesteparten av maten på dagtid sånn at kveld og natt blir de lengste periodene med faste.

Passe stor porsjon. En passe stor porsjon vil hjelpe deg å regulere mengde mat og dermed totalt kaloriinntak. Definer på forhånd omtrent hvor mye du skal spise. Spis heller litt mer grønnsaker hvis du ikke føler deg helt mett etter for eksempel middag. Velg mat som gjør deg mett som fullkorn og fiber i grovt brød og fullkornspasta. Bønner, linser og nøtter gir gode fettkilder og god metthetsfølelse.

Drikk vann som tørstedrikk og prøv å unngå kaloririk og søt drikke. Mange drikker en for stor del av sine kalorier i hverdagen. Velg konsekvent drikke med få eller ingen kalorier. Dette vil gjøre det lettere å ha kontroll over energiinntak gjennom dagen. Drikk vann når du er tørst.

Tilgjengelighet av usunn versus sunn mat i hverdagen. Gå gjennom kjøleskap, skap og fryser. Fyll opp med sunn mat du planlegger å spise i hverdagen, så blir det også lettere å velge det når du lager mat. Kjøp heller inn snacks og godteri de dagene du skal kose deg litt ekstra.

Følelsesstyrt spising. Spør deg selv, spiser du ofte som en konsekvens av at du føler deg sint, trist, glad eller opprørt? Les mer om mat og følelser her

Spise frukt og grønt hver dag, gjerne til alle måltider. Spesielt grønnsaker inneholder lite kalorier og masse vitaminer og mineraler som kroppen trenger.

Spis variert og mest mulig «ren» mat, det vil si mat du lett kan forstå hva inneholder. Spis fisk og sjømat, rent kjøtt, bønner, linser, grove kornprodukter og magre meieriprodukter i hverdagen. Bruk gjerne Nøkkelhullet sånn at det blir lettere å velge det sunneste alternativet. Les mer om merkeordninger som gjør det lettere å velge sunt her

Litt aktivitet daglig og planlagte treningsøkter gjennom uken. Fysisk aktivitet er vist å være veldig nyttig for å holde på vekttapet og i tillegg gir regelmessig trening mange helsegevinster, både fysisk og psykisk. For tips til trening les mer her

Selv om noen opplever at vekten går ned uten å gjøre endringer i kostholdet ved oppstart av medisin, så vil effekten og det langsiktige resultatet være bedre om du også klarer å få gode kostholdsvaner mens du tar medisinen. Gjør derfor det du får til av smarte grep for en god livsstil i kombinasjon med medikamentell behandling.

Ekstra viktig å spise næringsrikt når du går ned i vekt

Det mange ikke tenker på når de går ned i vekt, er at det egentlig stilles enda høyere krav til kvaliteten på maten i denne perioden. Kroppen trenger tilstrekkelig tilførsel av essensielle næringsstoffer som vitaminer, mineraler, karbohydrater, proteiner og sunt fett.

Det betyr at når vi spiser mindre mat, for å gå ned i vekt, må vi sørge for at den maten du spiser, faktisk inneholder riktig og næringsrik mat. Vi har derfor ikke «råd» til å sløse bort måltider med mat som er næringsfattig.

Effekten av medisinen opphører for de aller fleste dersom du slutter med medisinen. Medisinen er et verktøy for å gå ned i vekt og å holde vekten samtidig som du gjør gode endringer i livsstil.

Forfatter
Samira Lekhal
Samira har studert medisin og psykologi, er spesialist i indremedisin med doktorgrad i forebygging av overvekt og livsstilssykdommer og er en av de fremste eksperter på overvekt og livsstilssykdommer i Norge.

Hun har også flere års erfaring med ernæring for optimalisering av helse og prestasjon for blant annet idrettsutøvere.

Hennes arbeidserfaring er blant annet seksjonsoverlege ved Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, seksjon barn og unge ved Sykehuset i Vestfold, overlege ved Seksjon for forebyggende medisin, Bærum sykehus og leder overvektpoliklinikk Universitetssykehuset i Nord Norge.

Samira er siden 2017 grunnlegger av GreeNudge og Re-start.no

I Re-start.no er Samira Lekhal medisinsk fagansvarlig og en del av behandlingsteamet.